Miksi sitten
vahvemman kipulääkityksen aloitus on potilaille välillä niin hankalaa? Muutama
asia tulee kyllä mieleen heti. Aina kipua ei tunnisteta. Esimerkiksi vatsan
alueen syöpäsairaudet voivat aiheuttaa epämääräisiä tuntemuksia tai häiritsevää
oloa. Voidaan ajatella, ettei kyse olekaan kivusta vaan sairaudesta ja oireista
jotenkin ”kuuluisi kärsiä”. Toisena voi
olla jonkun naapurin tai tuttavan puuskahdus vahvoista kipulääkkeistä huumeina
tai on varoteltu, että niistä tulee riippuvaiseksi. Sitten on myös niitä
potilaita, jotka säästävät vahvoja kipulääkkeitä tulevaan. Voidaan ajatella,
että jos vielä kuitenkin hyvässä voinnissa joutuu ottamaan käyttöön vahvat
kipulääkkeet, niin elämän loppuvaiheessa ei olekaan valmisteita, jotka
riittävästi auttavat.
Meidän
ammattilaisten on erittäin tärkeää kartoittaa kipua laaja-alaisesti. Välillä
kun potilasta haastattelee kivusta, niin saa puuskahduksen, että sanoin että
mitä sä jankkaat? Sanoin, että olen kipeä, eikö se riitä. Mutta ei se
riitä. Kipu muodostuu niin monesta asiasta ja voi vaatia useita eri
valmisteita, jotta päästään toivottuun tulokseen.
Linkitän
tähän Kivun käypähoitosuosituksen https://www.kaypahoito.fi/hoi50103
Myös
Terveyskylän Palliatiivisesta talosta löytyy hyvää tietoa kivunhoidosta:
https://www.terveyskyla.fi/palliatiivinentalo/oireiden-hoito/oireet/kipu
Jos kipu
estää puuhastelemasta tai tekemästä itselle mieluisia asioita, niin sehän on
kovin surullista ja asia voi vaatia useamman kerran keskustelua. Välillä potilaan
pitää pureskella pidempään kipulääkkeen aloitusta. Kun potilas huomaa
kipulääkettä kokeiltuaan, että joukossa alkaakin olemaan parempia päiviä tai
onkin pystynyt puuhastelemaan itselle mieluisia asioita, niin suhtautuminen
kipulääkitykseen voi muuttua.
Kun potilaalle
soittaa tällaisen kokeilujakson jälkeen ja puhelimesta kuuluukin tyytyväinen
ääni, miten arkinen elämä on ollut helpompaa, niin silloin hoitajan sydämessä
hykertelee tyytyväisyys.
Kivunhoidon
suunnittelu ei suinkaan ole aina mitään helppoa ”perustyötä” vaan se voi vaatia
monenkin ammattilaisen tiivistä yhteistyötä. Voidaan joutua kokeilemaan useita
eri vaihtoehtoja ja eri antomuotoja, jotta päästään edes jokseenkin
tyydyttävään tulokseen. Niin kuin olen aiemminkin kirjoittanut, onneksi tätä
työtä ei tarvitse yksin tehdä, vaan työ on moniammatillista yhteistyötä
potilaan ja perheen parhaaksi.
Meidän
hoitajien perustyötä on kuitenkin kipulääkkeiden käytön ohjaus. Välillä on
huoli etenkin vanhuspotilaista, jotka yrittävät itsenäisesti pärjätä ylipäänsä
eri lääkevalmisteiden kanssa. Silloin joskus ”vanhaan hyvään aikaan” oli
opiaatteja helpompi ohjata, kun oli vain muutama valmiste ja pitkävaikutteinen
lääke oli kova pilleri ja nopeavaikutteinen oli kapselimuotoinen valmiste.
Nythän tämä on täysin muuttunut ja potilas saa apteekista aivan eri nimisen
lääkkeen, kuin mitä esimerkiksi reseptiin on kirjoitettu tai mitä lukee
lääkelistassa.
Onneksi
reseptikeskuksen ohjelmasta sentään näkee minkä nimistä lääkettä potilaalle on
apteekista annettu. Se vähän helpottaa kartoittamista, kun selvitetään mitä
lääkettä potilas on ottanut missäkin vaiheessa päivää.
Kipulääkkeen
ohjaus on myös hoitajan työssä asia, johon tulee säännöllisesti palata. On
tärkeää arvioida kipulääkityksen vastetta ja sen mahdollisia haittavaikutuksia kuten
ummetusta.
Ohessa linkki
Terveyskylän Lääketaloon:
https://www.terveyskyla.fi/laaketalo/laakkeiden-kayttaminen/kipulaakkeiden-oikea-kaytto
Kannattaa
käydä tutustumassa tässäkin kirjoituksessa oleviin linkkeihin. Niistä löytyy
kattavasti hyvää tietoa lääkityksistä ja kivunhoidosta.
Blogin
suhteen pidin myös lomaa, kun muutenkin lomailin. Loma teki hyvää ja tämä
meidän kesä tarjoili kyllä säiden puolesta lähes kaikkea mahdollista 😊 Sai nauttia miten aurinko
lämmittää käsivarsia tai tuuli pyörittää tukkaa pörrölleen ja kesäsade kastelee
varpaita. Minulle lomaan kuului hitaita aamuja, pitkiä koiralenkkejä, sohvan
nurkassa dekkareita lukien sekä terassilla elämää ihmetellen. Työstä tuli hyvin
irtauduttua ja loman jälkeen oli mukava palata töihin. Loma oli oikein
onnistunut siis 😊
Toivon
sinulle oikein mukavia ja lempeitä kesäpäiviä
